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Accidents de sports d’hiver: comment réagir?
En hiver, environ 3,5 millions de personnes se rendent sur les pistes de ski suisses – et les accidents y sont donc fréquents. Comment les médecins doivent-ils réagir lorsqu’ils sont témoins, par hasard, d’un accident sur les pistes?
10.02.2026
Pendant les mois d’hiver, la Garde aérienne suisse de sauvetage Rega connaît une activité intense. Certains jours, elle enchaîne les missions: chaque saison, elle transporte entre 1700 et 3000 amateurs de sports d’hiver victimes d’accidents vers un hôpital [1]. Ce chiffre ne représente toutefois qu’une fraction des quelque 62 000 personnes qui, selon les estimations du Bureau de prévention des accidents (BPA), se blessent chaque année en pratiquant le ski ou le snowboard et nécessitent un traitement médical. Au cours de l’hiver 2024/2025, le service de secours sur pistes a le plus souvent signalé des blessures au genou (35%), suivies par celles à la ceinture scapulaire et au bras (19%), à la jambe et au pied (12%), au crâne/cerveau (10%) ainsi qu’à l’avant-bras et à la main (9%) [2].
Si des médecins se trouvent à titre privé sur les pistes et sont par hasard à proximité d’un accident, ils peuvent intervenir pour effectuer les premiers soins préhospitaliers et faciliter ainsi le travail de la Rega ou d’autres services de secours.
La sécurité avant tout
- La première priorité consiste à sécuriser le lieu de l’accident ou, mieux encore, à déléguer cette tâche. Les zones de piste peuvent être balisées à l’aide de skis croisés, placés de manière bien visible.
- Si des collaborateurs du service de secours sur pistes sont présents sur place, ils se chargent de cette tâche.
Évaluation de la situation et identification des patients critiques
- Il est essentiel de se faire rapidement une idée de la situation: faut-il, selon toute vraisemblance, une assistance médicale aérienne, ou une prise en charge terrestre par le service de secours sur pistes suffit-elle?
- La personne blessée doit être examinée selon le protocole xABCDE, qui permet d’identifier rapidement les patients critiques et de les prendre en charge de manière structurée.
- Le «x» désigne les hémorragies potentiellement mortelles – notamment dues aux carres tranchantes des skis ou des snowboards – qui doivent être traitées en priorité.
- Un patient est considéré comme critique en cas d’obstruction des voies respiratoires (problème A), de troubles respiratoires (problème B), d’hémorragies au niveau du thorax, de l’abdomen, du bassin, des jambes/fémurs (problème C) ou de perte de connaissance (transitoire ou persistante, problème D).
Alerte des services de secours
- En cas de patients dans un état critique, la Rega doit être alertée immédiatement. Si possible, déléguez cette tâche afin de pouvoir vous occuper pleinement de la personne blessée. Si vous êtes vous-même la personne qui alerte les secours, il est important de fournir des informations sur le lieu et l’heure de l’accident, le nombre de blessés, le type de blessures ainsi que les conditions météorologiques (visibilité, précipitations, vent). En cas de doute quant aux informations nécessaires, il n’y a pas lieu de s’inquiéter: la centrale d’intervention posera systématiquement les questions pertinentes par téléphone.
- Dans les situations moins graves, le service de secours sur pistes doit être alerté en priorité. Les coordonnées figurent sur le plan des pistes pliable, sur le site Internet de la station ou souvent directement sur les balises de piste, p. ex. les piquets de délimitation. Les collaborateurs des services de secours sur pistes disposent au minimum d’une formation de niveau 1 IAS, comparable à celle de First Responder BLS/AED, et sont équipés du matériel de base. Ils assurent ou soutiennent les premiers secours et décident du moyen de sauvetage le plus rapide et le plus approprié.
- En cas d’incertitude quant à la gravité de la blessure, il est toutefois toujours possible d’alerter directement la Rega. Les responsables d’intervention de la Rega coordonnent alors, si nécessaire, le sauvetage et la suite de la prise en charge avec le service de secours sur pistes. L’application Rega se révèle particulièrement utile: lors d’une alerte via l’application, la position actuelle de l’appareil est automatiquement transmise à la centrale d’intervention. Il est en outre possible d’alerter les secours pour une autre personne ayant partagé sa localisation, ce qui représente un gain de temps précieux en situation d’urgence.
Premiers secours: xABCDE
- Les saignements peuvent être stoppés à l’aide d’un bandage compressif improvisé à partir du matériel disponible (écharpe, mouchoirs, etc.). En cas de saignements importants, il est conseillé de faire un garrot (p. ex. avec une ceinture).
- Dégagez les voies respiratoires, en prêtant attention à la présence éventuelle de chewing-gum dans la bouche.
- Suivez l’algorithme en observant la fréquence respiratoire, en évaluant le temps de recapillarisation ou le pouls et en contrôlant l’état de conscience.
- Si vous trouvez une personne inconsciente dont la respiration est insuffisante ou imprécise, commencez la réanimation après avoir donné l’alerte (ou après l’avoir déléguée) jusqu’à l’arrivée des secours.
- Placez les personnes inconscientes mais qui respirent spontanément en position latérale de sécurité, veillez à ce que les voies respiratoires restent dégagées et vérifiez si vous sentez l’air passer par le nez ou la bouche.
Prévenir les dommages supplémentaires
En hiver, l’hypothermie représente un risque majeur. Il est donc essentiel de protéger le patient contre le froid.
- Réchauffez la personne blessée: couvrez-lui la tête ou laissez-lui son casque.
- Les chaufferettes et les couvertures de survie, lorsqu’elles sont disponibles, sont les plus efficaces si elles sont placées au plus près du corps, c’est-à-dire sous la veste, et non simplement posées par-dessus. Dans la mesure du possible, il faut également isoler la personne du sol afin de limiter les pertes de chaleur.
En cas de collision
La cause la plus fréquente d’accidents sur les pistes de ski reste la chute sans intervention d’un tiers. Les collisions sont plus rares, mais entraînent souvent des blessures plus graves.
- Dans ces situations, l’intervention immédiate des secours aériens et du service de secours sur pistes est indispensable, et ce, avant même le traitement des patients.
- Triez les personnes impliquées: les personnes immobiles et gravement blessées ont la priorité.
- En cas de collision, il est également important de noter les coordonnées des personnes impliquées et des témoins, le lieu, l’heure et les circonstances de l’accident, en tenant compte des conditions du terrain, de l’enneigement et de la visibilité.
Un soutien précieux pour les services de secours
«Même si les médecins présents par hasard sur les pistes disposent rarement de matériel médical, leur savoir peut faire toute la différence», explique Andrea Kyburz, médecin urgentiste et responsable médicale des interventions héliportées à la Rega. «Même dans le cas d’accidents légers, la présence d’un spécialiste avant l’arrivée des services de secours peut être très rassurante pour les personnes concernées et les témoins.»
Bibliographie
- Schweizerische Rettungsflugwacht Rega. Hilfe für verunfallte Schneesportlerinnen und Schneesportler. www.rega.ch/wintersportunfaelle (8.1.2026).
- Meier D, Bürgi F. Transports de blessé·es dans les sports de neige, 2024/25. Berne: BPA, Bureau de prévention des accidents; 2025. Recherche. doi: 10.13100/BFU.2.577.01.2025.
