Comment favorisez-vous la santé mentale dans les régions du Sud, Madame Müller?

Je trouve les pathologies psychiatriques très intéressantes, mais en tant que psychiatre, je m’occupe principalement de l’individu et de sa famille. La perspective globale de la population joue un rôle secondaire dans les soins cliniques. Or, c’est précisément cette perspective qui est importante pour promouvoir la santé mentale de manière globale. Comment organiser les soins psychiatriques et psychothérapeutiques de manière à atteindre toutes les personnes concernées? À cet égard, il est également important, par exemple, de comprendre l’AI du point de vue de la politique de santé.

Le besoin de m’engager pour un accès plus équitable aux soins de santé à l’échelle mondiale m’a toujours motivée. Cependant, pendant mes études, j’ai été confrontée au fait que cela n’était pas si simple en psychiatrie. Les chirurgiens peuvent s’engager pendant quelques semaines par an dans un pays du Sud. En psychiatrie, où le contexte est très important, cela n’est pas possible. J’ai donc cherché d’autres moyens de m’engager. Et j’ai réalisé que c’était possible, mais à un autre niveau, par exemple en conseillant des spécialistes d’autres pays ou en comparant différents modèles de soins dans le cadre d’essais cliniques et en évaluant leur rentabilité.

À vrai dire, fonder une association est facile, à condition que d’autres personnes partagent la même vision. Nous avons fait appel à un juriste à la retraite pour nous aider à rédiger les statuts. Sinon, au début, nous avons tout fait nous-mêmes. Plus l’association grandissait, plus certaines tâches devenaient complexes. Nous avons donc professionnalisé certaines choses. Mais parfois, justifier notre existence représentait un défi presque plus grand encore. On m’a dit à plusieurs reprises que je passais à côté de l’essentiel et qu’il fallait promouvoir d’autres offres médicales dans les régions mal desservies. Mais je m’oppose fermement à cette idée. La transition épidémiologique est également terminée dans de nombreux pays en développement, les maladies non transmissibles sont en augmentation – et les troubles psychiques en constituent une part importante. Jusqu’à 90% des personnes qui en souffrent n’ont pas accès à un traitement adéquat.

L’un des facteurs de notre succès réside dans ce que l’on appelle la gestion duale des projets. Cela signifie que chaque projet est dirigé à la fois par des spécialistes de Delta et par des partenaires locaux. Ces derniers formulent eux-mêmes les projets, ce qui garantit une grande responsabilité locale. Outre le soutien financier, nous aidons à la formulation et à l’organisation des projets, et veillons à leur qualité technique.

Il arrive parfois que nous ne soyons pas d’accord. Il faut alors déterminer les conditions rédhibitoires pour chacune des parties, celles qu’il faut accepter et les zones d’ombre sur lesquelles on peut discuter. J’ai appris qu’il est parfois possible de faire abstraction de quelque chose qui ne correspond peut-être pas à la norme d’excellence. Mieux vaut un projet qui n’est pas tout à fait parfait que pas de projet du tout.