Nichtübertragbare Krankheiten: Mit Sicherheit gut begleiten

In der Schweiz war im Jahr 2022 mehr als ein Drittel der Bevölkerung ab 15 Jahren von mindestens einer der fünf häufigsten nichtübertragbaren Krankheiten (Non-communicable diseases, kurz NCDs) – Herz-Kreislauf-Erkrankungen, muskuloskelettale Erkrankungen, Atemwegserkrankungen, Krebs und Diabetes – betroffen. Sie sind ausserdem die häufigste Todesursache: Über 80 Prozent aller Todesfälle pro Jahr werden NCDs zugeschrieben [1].

Viele Patientinnen und Patienten mit NCDs benötigen langwierige, komplexe und wiederkehrende Behandlungen. Als Folge können sie stärker und häufiger von Sicherheitsrisiken im Behandlungsverlauf betroffen sein. Eine gute Begleitung, die sowohl aus fachlicher als auch aus menschlicher Perspektive sicher und ganzheitlich ist, ist für sie daher von besonderer Bedeutung. Ein sicheres Langzeitmanagement beinhaltet verschiedene Aspekte, u. a. Kommunikation zwischen Fachpersonen und Betroffenen, Medikationssicherheit, Unterstützung im Selbstmanagement sowie die aktive Einbindung von Betroffenen und Angehörigen.

Die Patient-Reported Indicator Surveys (PaRIS) sind eine internationale Befragungsstudie der OECD, an der auch die Schweiz teilgenommen hat. Diese untersuchte, wie Menschen ab 45 Jahren mit chronischen Erkrankungen, die Leistungen der Primärversorgung in Anspruch nahmen, ihre Gesundheit und ihre Erfahrungen in der Gesundheitsversorgung einschätzen. Die Ergebnisse zeigen, welche Faktoren aus Sicht der Betroffenen zu einer guten Versorgung beitragen.

Für Betroffene von NCDs und ihre Angehörigen geht es nicht nur um medizinische Behandlungen, sondern auch um den Umgang mit Unsicherheit, Belastungen im Alltag, Selbstmanagement und Entscheidungen, die eng mit den Werten und Lebenszielen der Patientinnen und Patienten verbunden sind. Die Kommunikation im Gespräch zwischen Ärztin und Patient bildet das Fundament einer guten medizinischen Behandlung und gehört zu den Kernkompetenzen des ärztlichen Handelns. Zahlreiche Studien konnten belegen, dass eine gelungene Kommunikation die Zufriedenheit und das Wissen über den eigenen Gesundheitszustand der Patientinnen und Patienten verbessert [3].

Medizinische Informationen sind oft komplex, und Patientinnen und Patienten bringen unterschiedliche Gesundheitskompetenzen und Erfahrungen mit, um Informationen einzuordnen. Gleichzeitig können Zeitdruck, Fachsprache oder unterschiedliche Erwartungen dazu führen, dass wichtige Informationen verloren gehen oder Missverständnisse entstehen. Eine offene und vertrauensvolle Kommunikation schafft Raum für Fragen und Unsicherheiten. Sie hilft, Risiken verständlich einzuordnen, gemeinsame Entscheidungen zu treffen und auch schwierige Themen wie Therapieziele oder den Reanimationsstatus sorgfältig zu besprechen. 

Zu den wichtigsten Tipps für eine gute ärztliche Kommunikation gehören gemäss Sabina Hunziker, Ordinaria für Medizinische Kommunikation an der Universität Basel: